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Verschlussgeburt

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Was bedeutet es, wenn mein Baby ein Verschluss ist?

Breech ist ein Begriff, der verwendet wird, um die Position Ihres Babys im Mutterleib zu beschreiben. Es bedeutet, dass sie von unten nach unten statt von unten nach unten ist.

Babys sind oft in der frühen Schwangerschaft aktiv und bewegen sich in verschiedene Positionen. Aber nach ungefähr 8 Monaten ist in der Gebärmutter nicht mehr viel Platz. Die meisten Babys maximieren ihre beengten Verhältnisse, indem sie sich mit gesenktem Kopf niederlassen, was als Cephalic- oder Vertex-Präsentation bezeichnet wird. Aber wenn Ihr Baby ein Verschluss ist, bedeutet dies, dass es bereit ist, zuerst aus dem Gesäß oder den Füßen herauszukommen.

Wenn die Wehen nach 37 Wochen oder später beginnen, werden fast 97 Prozent der Babys kopfüber herauskommen. Die meisten anderen sind Verschlüsse. (In seltenen Fällen befindet sich ein Baby seitlich in der Gebärmutter, wobei Schulter, Rücken oder Arm zuerst präsentiert werden - dies wird als Querlüge bezeichnet.)

Es gibt verschiedene Arten von Verschlusspräsentationen:

  • Frank Verschluss (unten zuerst mit den Füßen in der Nähe des Kopfes)
  • Kompletter Verschluss (unten zuerst mit gekreuzten Beinen)
  • Unvollständiger oder Fußverschluss (ein oder beide Füße sind bereit, zuerst herauszukommen)

Sehen Sie, wie diese Verschlusspräsentationen aussehen.

Woher weiß ich, ob sich mein Baby in einer Verschlussposition befindet?

Zu Beginn Ihres dritten Trimesters kann Ihr Arzt möglicherweise feststellen, in welcher Position sich Ihr Baby befindet, indem er Ihren Bauch fühlt und den Kopf, den Rücken und den Po des Babys lokalisiert. Ungefähr ein Viertel der Babys ist zu diesem Zeitpunkt ein Verschluss, aber die meisten werden sich in den nächsten zwei Monaten von selbst drehen.

Wenn die Position Ihres Babys während einer Bauchuntersuchung nach 36 Wochen nicht klar ist, führt Ihre Pflegekraft möglicherweise eine interne Untersuchung durch, um festzustellen, welcher Teil des Babys sich in Ihrem Becken befindet. In einigen Fällen kann sie Ultraschall verwenden, um die Position des Babys zu bestätigen.

Wenn sich Ihr Baby in einer Verschlussposition befindet, spüren Sie möglicherweise, wie es in Ihren Unterbauch tritt. Oder Sie spüren Druck unter Ihrem Brustkorb von ihrem Kopf.

Warum sollte sich ein Baby in einer Verschlussposition befinden?

Wir wissen normalerweise nicht warum. Während sich ein Baby mit bestimmten Geburtsfehlern manchmal nicht mit dem Kopf nach unten dreht, sind die meisten Babys in der Verschlussposition vollkommen in Ordnung. Hier sind einige Dinge, die das Risiko einer Verschlusspräsentation erhöhen können:

  • Du trägst Vielfache
  • Du warst schon mal schwanger
  • Es gibt zu viel Fruchtwasser oder zu wenig Fruchtwasser
  • Sie haben eine Plazenta previa (die Plazenta bedeckt den gesamten Teil der Gebärmutteröffnung)
  • Ihr Baby ist Frühgeboren
  • Sie waren eine Hinterbackenlieferung, oder Ihr Geschwister oder Elternteil war eine Hinterbackenlieferung
  • Fortgeschrittenes Alter der Mutter (insbesondere 45 Jahre und älter)
  • Ihr Baby hat bei der Entbindung ein geringes Gewicht

Mädchen präsentieren sich häufiger als Jungen.

Was ist, wenn mein Baby kurz vor der Entbindung steht?

Es ist unwahrscheinlich, dass sich Babys, die sich kurzfristig noch in der Nähe befinden, von selbst drehen. Wenn Ihr Baby nach 36 Wochen immer noch von unten nach unten ist, sollte Ihre Pflegekraft anbieten, Ihr Baby in die günstigere Position mit dem Kopf nach unten zu bringen, vorausgesetzt, Sie sind ein geeigneter Kandidat.

Dieses Verfahren wird als externe cephalic Version (ECV) bezeichnet. Dazu üben Sie Druck auf Ihren Bauch aus und manipulieren das Baby manuell mit dem Kopf nach unten. (Wenn Ihre Pflegekraft keine Erfahrung mit diesem Verfahren hat, kann sie Sie an jemanden verweisen, der dies ist.)

ECV hat eine Erfolgsquote von 58 Prozent beim Drehen von Hinterbackenbabys (und eine Erfolgsquote von 90 Prozent, wenn sich das Baby in einer Querlüge befindet). Manchmal weigert sich ein Baby jedoch, sich nach einer erfolgreichen Version zu bewegen oder in eine Verschlussposition zurückzukehren. ECV funktioniert eher, wenn dies nicht Ihr erstes Baby ist.

Nicht alle Frauen können ECV haben. Ein EVC wird nicht versucht, wenn Bedenken hinsichtlich der Gesundheit Ihres Babys bestehen oder wenn:

  • Du trägst Vielfache
  • Sie haben zu wenig Fruchtwasser
  • Sie haben eine Plazentaunterbrechung oder die Plazenta bedeckt Ihren Gebärmutterhals
  • Sie haben bestimmte Anomalien des Fortpflanzungssystems

Und natürlich haben Sie keine Version, wenn Sie ohnehin per Kaiserschnitt liefern wollen - zum Beispiel, wenn Sie eine Plazenta previa haben oder mehr als einen vorherigen Kaiserschnitt hatten.

Sind mit einem ECV Risiken verbunden?

Eine Version zu haben ist nicht ganz risikofrei und einige Frauen finden es sehr unangenehm. Sie sollten die Vor- und Nachteile mit Ihrer Pflegekraft besprechen.

Schwere Komplikationen sind zwar relativ selten, können jedoch auftreten. Beispielsweise kann ein ECV dazu führen, dass sich die Plazenta von der Uteruswand löst, sodass Ihr Baby sofort per Kaiserschnitt entbunden werden muss. Das Verfahren kann auch zu einem Abfall der Herzfrequenz Ihres Babys führen. Wenn es sich nicht von selbst schnell auflöst, ist eine sofortige Entbindung erforderlich.

Aus diesen Gründen wird ein Arzt den Eingriff in einem Krankenhaus mit Einrichtungen und Personal durchführen, die für einen Notfall-Kaiserschnitt zur Verfügung stehen, falls Komplikationen auftreten. Sie werden aufgefordert, am Abend vor dem Eingriff nach Mitternacht nichts mehr zu essen oder zu trinken, falls Sie operiert werden müssen.

Wie ist ein ECV?

Wenn Sie hineingehen, wird eine Infusion gestartet und möglicherweise Blut abgenommen. Frauen, die Rh-negativ sind, sollten nach dem Eingriff eine Injektion von Rh-Immunglobulin erhalten, es sei denn, der Vater des Babys ist ebenfalls Rh-negativ. Die Herzfrequenz Ihres Babys wird vor, während und nach dem Eingriff überwacht.

Sie werden vorher einen Ultraschall haben, um die Position Ihres Babys, die Position der Plazenta und die Menge an Fruchtwasser zu überprüfen. Der Ultraschall wird nach Durchführung der Manöver wiederholt. Einige Ärzte verwenden während des Eingriffs auch Ultraschall.

Einige Studien zeigen höhere Erfolgsraten für ECV, wenn uterusrelaxierende Medikamente verwendet werden.

Ihre Pflegekraft legt ihre Hände auf Ihren Bauch und übt festen Druck aus, um das Baby in eine Position mit dem Kopf nach unten zu führen. Manchmal führen zwei Personen den Eingriff zusammen durch, und manchmal wird Ultraschall verwendet, um zu sehen, wie sich das Baby bewegt.

Das Verfahren wird normalerweise in der Nähe eines Kreißsaals durchgeführt, sodass Sie bei Problemen schnell einen Kaiserschnitt bekommen können.

Wenn mein Baby sich nicht dreht, habe ich dann einen Kaiserschnitt?

Es kommt darauf an und darüber sollten Sie vorab mit Ihrer Pflegekraft sprechen. Besprechen Sie Ihre Vorlieben, die Vorteile und Risiken jeder Option (vaginale und Kaiserschnitt-Präsentation einer Verschlusspräsentation) und ihre Erfahrungen.

In den Vereinigten Staaten werden die meisten Hinterbackenbabys per Kaiserschnitt entbunden. In seltenen Fällen können Sie sich für einen sogenannten "Versuch der vaginalen Geburt" entscheiden, wenn Sie ein geringes Risiko für Komplikationen haben und Ihre Pflegekraft Erfahrung mit der vaginalen Entbindung von Hinterbackenbabys hat. Dies bedeutet, dass Sie versuchen können, vaginal zu entbinden, aber auf eine Kaiserschnitt-Entbindung vorbereitet sein sollten, wenn die Wehen nicht gut vorangehen. Sie und Ihr Baby werden während der Wehen genau überwacht.

Sie können auch eine vaginale Verschlussgeburt bekommen, wenn Ihre Wehen so schnell sind, dass Sie kurz vor der Entbindung im Krankenhaus ankommen. Ein anderes Szenario ist, wenn Sie eine Zwillingsschwangerschaft haben, bei der sich das erste Baby in der Position mit dem Kopf voran befindet und das zweite Baby nicht. Das größte Risiko einer Verschlussgeburt besteht darin, dass der Körper entbindet, der Kopf jedoch im Gebärmutterhals eingeschlossen bleibt. Ein Baby, das kopfüber entbindet, schafft Platz für das Verschlussbaby.

Die überwiegende Mehrheit der Babys, die im Verschluss bleiben, kommt jedoch per Kaiserschnitt an. Wenn ein Kaiserschnitt geplant ist, wird er normalerweise nicht früher als 39 Wochen geplant. Um sicherzustellen, dass Ihr Baby in der Zwischenzeit seine Position nicht geändert hat, wird im Krankenhaus ein Ultraschall durchgeführt, um seine Position kurz vor der Operation zu bestätigen.

Es besteht auch die Möglichkeit, dass Sie Wehen bekommen oder Ihr Wasser vor Ihrem geplanten Kaiserschnitt bricht. Rufen Sie in diesem Fall sofort Ihren Provider an und gehen Sie ins Krankenhaus.

Welche alternativen Techniken könnte ich versuchen, mein Baby zum Drehen zu überreden?

Im Folgenden finden Sie einige alternative Methoden, über die Sie möglicherweise erfahren. Es gibt keinen Beweis dafür, dass einer von ihnen funktioniert oder sogar sicher ist. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie es versuchen.

  • Lass die Schwerkraft helfen. Nehmen Sie ab ca. 32 Wochen zweimal täglich eine der folgenden Positionen ein. Die Idee ist, die Schwerkraft einzusetzen, um Ihrem Baby einen Salto in eine Position mit dem Kopf nach unten zu ermöglichen.

    Stellen Sie sicher, dass Sie diese Bewegungen auf nüchternen Magen ausführen, damit Ihr Mittagessen nicht wieder auftaucht. Und stellen Sie sicher, dass jemand da ist, der Ihnen beim Aufstehen hilft, wenn Sie sich benommen fühlen.

    Legen Sie sich flach auf den Rücken und heben Sie das Becken so an, dass es 9 bis 12 Zoll über dem Boden liegt. Stützen Sie Ihre Hüften mit einem Kissen und bleiben Sie fünf bis 15 Minuten in dieser Position.

    Alternativ können Sie mit den Unterarmen auf dem Boden vor Ihnen auf die Knie gehen, sodass Ihr Po in der Luft steht. Bleiben Sie fünf bis 15 Minuten in dieser Position.

    Beachten Sie, dass es keinen schlüssigen Beweis dafür gibt, dass die Position der Mutter einen Einfluss auf die Position des Babys hat. Und wenn Sie diese Positionen als unangenehm empfinden, hören Sie auf, sie zu tun.

  • Fragen Sie Ihre Pflegekraft nach Moxibustion. Diese alte chinesische Technik verbrennt Kräuter, um wichtige Akupressurpunkte zu stimulieren. Um ein Hinterbackenbaby zu drehen, verbrennt ein Akupunkteur oder ein anderer Praktizierender Beifuß in der Nähe des Akupressurpunkts Ihrer kleinen Zehen. Laut chinesischer Medizin sollte dies die Aktivität Ihres Babys so stark stimulieren, dass es möglicherweise selbst seine Position ändert.

    Einige Studien zeigen, dass Moxibustion in Kombination mit Akupunktur- und / oder Positionierungsmethoden von Nutzen sein kann. Andere zeigen Moxibustion, um kein Baby in eine kephale Position zu bringen.

    Wenn Sie es mit Ihrer Pflegekraft besprochen haben und es ausprobieren möchten, wenden Sie sich an Ihre staatliche Akupunktur- oder chinesische Medizinvereinigung und fragen Sie nach den Namen der zugelassenen Ärzte.

  • Versuchen Sie es mit Hypnose. Eine kleine Studie ergab, dass Frauen, die nach 37 bis 40 Wochen regelmäßig in einen Zustand tiefer Entspannung hypnotisiert werden, mit größerer Wahrscheinlichkeit an der Reihe sind als andere Frauen. Wenn Sie bereit sind, diese Technik auszuprobieren, fragen Sie Ihre Pflegekraft, ob sie einen erfahrenen Hypnotherapeuten empfehlen kann.

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