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Auswahl einer zertifizierten Hebammenschwester

Auswahl einer zertifizierten Hebammenschwester

Was ist eine zertifizierte Hebammenschwester?

Zertifizierte Hebammen (CNMs) bieten Frauen in den USA eine umfassende Palette von medizinischen Grundversorgungsleistungen an, darunter gynäkologische Routineuntersuchungen, Familienplanungsdienste, vorgefasste Betreuung, vorgeburtliche und postpartale Betreuung sowie natürlich die Entbindung von Babys. Sie besuchen Geburten hauptsächlich in Krankenhäusern, aber auch in Geburtshäusern und Privathäusern.

CNMs sind sowohl in der Krankenpflege als auch in der Hebamme ausgebildet und vom American College of Nurse-Midwives (ACNM) zertifiziert. Um zertifiziert zu werden, muss ein CNM durch ein akkreditiertes Programm, das an eine Hochschule angeschlossen ist, eine formelle Ausbildung in Hebammen absolvieren, klinische Kompetenz nachweisen und eine strenge nationale Zertifizierungsprüfung bestehen. CNMs sind in allen 50 Bundesstaaten, im District of Columbia und in Puerto Rico zugelassen.

Die meisten Hebammen in den Vereinigten Staaten sind CNMs. Andere Hebammen sind Hebammen mit direktem Eintritt, die normalerweise zu Hause geboren werden. Sie können vom nordamerikanischen Hebammenregister zertifiziert sein und ihr rechtlicher Status variiert von Bundesstaat zu Bundesstaat. Einige Hebammen mit direkter Einreise sind vom ACNM zertifiziert und werden als zertifizierte Hebammen (CMs) bezeichnet. CMs erhalten die gleiche Ausbildung und Schulung für Hebammen wie CNMs, sind jedoch keine Krankenschwestern.

Kann jemand ein CNM wählen, um sein Baby zur Welt zu bringen?

Sie können ein CNM wählen, das Sie während Ihrer Schwangerschaft betreut, solange Sie bei guter Gesundheit sind (dh Sie haben keine schwerwiegenden chronischen Erkrankungen wie Bluthochdruck, Epilepsie, Herzerkrankungen oder Diabetes).

Bei Ihrem ersten Besuch bei einer Hebamme nimmt sie eine umfassende Krankengeschichte auf, beantwortet alle Fragen, führt eine körperliche Untersuchung durch und lässt Laboruntersuchungen durchführen. Sie kann Vorkehrungen für vorgeburtliche Tests treffen, die Sie selbst durchführen möchten, z. B. Ultraschall oder Amniozentese.

 

Finden Sie heraus, wie eine Hebamme einer Frau durch Schwangerschaft, Wehen und Geburt hilft.

Wenn sich herausstellt, dass Sie an einer medizinischen oder geburtshilflichen Erkrankung wie Bluthochdruck oder Drillingen leiden, die die Pflege eines Geburtshelfers oder eines Perinatalogisten (eines Hochrisikospezialisten) erfordert, wird sie Sie an eine weiterleiten. In einigen Fällen können Sie eine Hebamme und einen Arzt aufsuchen.

Warum sollte ich mich dafür entscheiden, ein CNM über einem Gynäkologen zu sehen?

Hebammen sind eine attraktive Option für Frauen, die eine individuellere und weniger routinemäßige Herangehensweise an die Geburt wünschen, als dies bei vielen traditionellen Geburtshelfern der Fall ist. Sie konzentrieren sich darauf, Ihnen dabei zu helfen, die physischen und emotionalen Veränderungen während der Schwangerschaft kennenzulernen, Ihnen beizubringen, wie Sie gute Gesundheitsgewohnheiten beibehalten können, und Sie als aktiven Teilnehmer an allen Aspekten Ihrer Pflege zu betrachten. Sie sehen jede Schwangerschaft als ein einzigartiges Ereignis und ermutigen Sie, über Ihre Möglichkeiten für Geburt und Entbindung nachzudenken und Ihren eigenen Geburtsplan zu personalisieren.

Für welche Art von Geburt Sie sich auch entscheiden, ein CNM unterstützt Sie bei Ihrer Entscheidung. Ein CNM zögert jedoch nicht, eine Intervention durchzuführen, wenn dies für Ihr Wohlbefinden oder das Ihres Babys erforderlich ist. Zum Beispiel führt Sie eine Hebamme durch eine nicht medizinische Wehen, wenn Sie dies wünschen, aber Sie haben immer noch die Möglichkeit, während der Wehen ein Epidural zu bekommen (solange Sie in einem Krankenhaus gebären). CNMs verfügen über Geburtshelfer, die bei Bedarf konsultiert und unterstützt werden können.

Mehrere Studien in den USA haben gezeigt, dass gesunde Frauen mit normalen Schwangerschaften, die sich für CNM entscheiden, genauso wahrscheinlich sind wie Frauen, die sich für Gynäkologie entscheiden, um hervorragende Ergebnisse zu erzielen. Und sie haben tendenziell weniger medizinische Eingriffe (einschließlich kontinuierlicher elektronischer Fetalüberwachung, Epidurale und Episiotomien). Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass sie einen Kaiserschnitt haben.

Beth, Mutter eines 3-jährigen Jungen und eines 3-wöchigen Mädchens in Shutesbury, Massachusetts, verwendete für beide Geburten ihrer Kinder ein CNM in einem Krankenhaus. "Die Hebammen, die ich benutzte, waren wundervoll - zentriert, ruhig, genau bei mir", sagt sie. Für ihr erstes Baby musste Beth 30 Stunden arbeiten und sagt, ihre Hebamme Pam sei die ganze Zeit an ihrer Seite gewesen. "Ärzte neigen dazu, rein und raus zu gehen. Nur eine Hebamme wäre so lange bei mir geblieben."

Für ihre zweite Entbindung sagt Beth, sie habe während der Wehen zu keinem Zeitpunkt einen Arzt aufgesucht. "Und das war in Ordnung", sagt sie. "Ich fühlte mich in den Händen sehr kompetenter Leute, die zufällig Hebammen waren. Im Allgemeinen wollte ich einen frauenzentrierten Ansatz, der die Geburt als einen natürlichen Prozess ansah und davon ausging, dass alles gut gehen würde, im Gegensatz zu einem medizinischen Verfahren, das Probleme vorwegnimmt Eine Hebamme gab mir die Perspektive, die ich wollte. "

Wie geht ein CNM mit Komplikationen um?

CNMs werden geschult, um Probleme zu erkennen, die sich während der Schwangerschaft, Wehen, Geburt und nach der Geburt entwickeln können. Wenn eine Komplikation auftritt, mit der sie nicht umgehen können, haben sie Geburtshelfer, die sie konsultieren oder anrufen können.

Fragen Sie Ihre Hebamme nach ihrem beratenden Arzt - vielleicht möchten Sie ihn irgendwann vor Ihrem Geburtstermin treffen. Selbst wenn Ihre Hebamme einen Arzt hinzuziehen muss, um zu helfen, wird sie wahrscheinlich weiterhin involviert sein und während der Geburt und danach Unterstützung und Pflege leisten.

Obwohl Beth ihr erstes Baby zu Hause haben wollte, brachte sie es in ein Krankenhaus, weil sie schließlich medizinische Versorgung benötigte.

"Trotzdem war meine Hebamme mehr involviert als jeder andere", sagt sie. "Ich fühlte mich wohl, wenn ich wusste, dass die Ärzte als Ersatz da waren, und wie sich herausstellte, brauchte ich sie. Aber für den Rest meiner Arbeit nahm sich meine Hebamme Zeit für mich, erklärte, was geschah, und leistete emotionale und spirituelle Unterstützung Ich wollte."

Wie beliebt sind Hebammen?

Die Zahl der Frauen in den USA, deren Babys von Hebammen entbunden wurden, stieg zwischen 1996 und 2006 um 33 Prozent. 2006 brachten Hebammen fast 8 Prozent der in diesem Land geborenen Babys und mehr als 11 Prozent der vaginal geborenen Babys zur Welt. (Die überwiegende Mehrheit dieser Geburten wurde von CNMs begleitet.)

Hebammen sind in anderen Teilen der Welt noch häufiger. In einigen europäischen Ländern sind Hebammen die Norm, und Geburtshelfer versorgen nur komplizierte Schwangerschaften in der Grundversorgung.

Deckt meine Krankenversicherung die Leistungen einer Hebamme ab?

Viele US-Versicherungspläne, einschließlich Medicaid, decken CNM-Dienstleistungen ab. Tatsächlich ist die Erstattung der CNM-Versorgung durch Medicaid in allen 50 Bundesstaaten obligatorisch, und 32 Bundesstaaten verlangen andere Versicherungspläne (einschließlich HMOs), die eine Schwangerschaft abdecken, damit Frauen eine Hebammenschwester als Schwangerschaftsversorgerin auswählen können. (Weitere sieben Staaten haben Gesetze, die die Deckung für "jeden willigen Anbieter" vorschreiben, den eine Frau wählt, einschließlich CNMs.)

Wie finde ich ein CNM?

Besuchen Sie die Website des American College of Nurse-Midwives, um einen Online-Übungsfinder und weitere Informationen zu CNMs zu erhalten. Oder rufen Sie das ACNM unter der gebührenfreien Nummer (888) 643-9433 an.

Wenn Sie in einem bestimmten Krankenhaus gebären möchten, rufen Sie das Krankenhaus an und fragen Sie nach den Namen der Hebammen, die dort praktizieren. Wenn Sie an einer Geburt in einem Geburtshaus interessiert sind, rufen Sie die American Association of Birth Centers unter (215) 234-8068 an oder besuchen Sie die Website der Vereinigung.

Wählen Sie Ihre Hebamme so sorgfältig aus, wie Sie einen OB wählen würden. Suchen Sie nach jemandem, mit dem Sie sich wohl fühlen und der gut kommuniziert. Fragen Sie nach ihrer Erfahrung, wo sie praktiziert, wie viele Anbieter in ihrer Gruppe sind, wer ihre mitarbeitenden Ärzte sind und welche Versicherungspolicen ihre Leistungen erstatten.

Wenn sie in einem Krankenhaus praktiziert, erkundigen Sie sich nach der Unterbringung mit Ihrem Baby, dem Besuch von Geschwistern und anderen Richtlinien, die bei der Auswahl eines Krankenhauses wichtig sind. Wenn Sie Hebammen in einer Gruppenübung interviewen, überlegen Sie, mit welcher Größengruppe Sie sich wohl fühlen, und fragen Sie, ob alle Hebammen in der Gruppe dieselbe Übungsphilosophie haben. In unserem Midwife Interview Sheet finden Sie eine umfassendere Liste der zu stellenden Fragen.


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