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Vorurteilsprüfung: Warum Sie eine brauchen und was Sie erwartet

Vorurteilsprüfung: Warum Sie eine brauchen und was Sie erwartet


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Um Ihrem Baby den besten Start ins Leben zu ermöglichen, ist es eine gute Idee, Ihre eigene Gesundheit zu verbessern, bevor Sie schwanger werden. Denken Sie an Vorurteilsvorsorge als vorbeugende Medizin für Sie und das Kind, das Sie empfangen möchten.

Eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung einige Monate bis ein Jahr, bevor Sie mit der Empfängnis beginnen, hilft Ihnen festzustellen, welche Schritte Sie möglicherweise noch unternehmen müssen, um körperlich und emotional bereit zu sein, ein Baby zu bekommen. Sie geben Ihrem Arzt auch eine wichtige Grundlage, auf die er sich während Ihrer Schwangerschaft beziehen kann.

Nehmen Sie Ihre Geschichte und beraten Sie

Das erste, was Ihr Arzt tun wird, ist eine lange Liste von Fragen zu Ihrer Gesundheit und Ihrem Lebensstil zu stellen. (Wenn Sie bereits eine Beziehung zu Ihrem Arzt haben, kennt er möglicherweise viele dieser Informationen und sucht nach Ihnen, um die Lücken auszufüllen.)

Ihr Arzt wird nach aktuellen oder früheren Bedingungen suchen, die Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, oder Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys beeinträchtigen könnten, sobald Sie schwanger werden. (Eine vollständige Liste der Fragen, die Sie erwarten können, finden Sie in unserer Checkliste für Vorurteilsberatung.)

Ihre Pflegekraft teilt Ihnen dann alle medizinischen Bedenken mit, hilft Ihnen dabei, herauszufinden, wie Sie sie angehen können, und beantwortet alle Fragen, die Sie haben.

Gynäkologische Geschichte

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Perioden fragen. (Wenn Sie noch keinen Menstruationskalender führen, ist jetzt ein guter Zeitpunkt, um zu beginnen.) Er wird auch fragen, welche Art der Empfängnisverhütung Sie verwenden. Bei bestimmten Methoden wie Depo-Provera kann es relativ lange dauern, bis Ihre Fruchtbarkeit wieder hergestellt ist. Fragen Sie nach Umstellungsmethoden, wenn Sie bald schwanger werden möchten.

Als nächstes fragt er nach Ihren Pap-Abstrichen und ob Sie jemals eine sexuell übertragbare Infektion (STI) hatten. Viele sexuell übertragbare Krankheiten können "still" sein - was bedeutet, dass sie keine Symptome verursachen -, aber sie können Probleme in der Schwangerschaft verursachen (oder Fruchtbarkeitsprobleme bei entzündlichen Erkrankungen des Beckens).

Wenn Sie nicht in einer monogamen Beziehung sind oder wenn Sie oder Ihr Partner in der Vergangenheit mehrere Sexualpartner hatten, ist es besonders wichtig, jetzt auf sexuell übertragbare Krankheiten untersucht zu werden.

Geburtsgeschichte

Ihr Arzt wird Sie fragen, ob Sie schon einmal schwanger waren. (Dies schließt Eileiterschwangerschaften und Schwangerschaftsabbrüche ein.)

Eine frühere Eileiterschwangerschaft könnte Sie weniger fruchtbar machen. Und wenn Sie nach einer Eileiterschwangerschaft schwanger werden, empfiehlt Ihre Pflegekraft möglicherweise einen sehr frühen Ultraschall, um sicherzustellen, dass diese Schwangerschaft nicht ektopisch ist.

Eine Vorgeschichte von wiederkehrenden Fehlgeburten kann bedeuten, dass Sie Chromosomentests durchführen lassen oder auf bestimmte Gesundheitsprobleme untersucht werden sollten.

Sie wird auch wissen wollen, ob Sie Schwangerschaftskomplikationen hatten, wie Sie Ihre Babys zur Welt gebracht haben und ob es postpartale Komplikationen gab.

Sie wird Sie fragen, ob Sie während oder nach einer Ihrer Schwangerschaften psychische Probleme (wie postpartale Depressionen) hatten.

Schließlich wird sie fragen, ob Sie ein Baby zur Welt gebracht haben, das irgendwelche Probleme hatte. Wenn Sie ein Baby mit einem Neuralrohrdefekt wie Spina bifida bekommen haben, verringert die Einnahme einer viel höheren Tagesdosis Folsäure vor und während Ihrer nächsten Schwangerschaft das Risiko, dass dies erneut auftritt.

Krankengeschichte

Ihr Arzt wird wissen wollen, ob Sie unter Krankheiten leiden, die Ihre Schwangerschaft erschweren könnten, wie Asthma, Diabetes, Bluthochdruck, Blutgerinnungsstörungen und Schilddrüsenerkrankungen.

Wenn Sie an einer chronischen Krankheit leiden, kann Ihr Arzt Ihnen bei der Behandlung helfen oder Sie an einen Spezialisten verweisen, der dies kann.

Die Art oder Dosis der Medikamente, die Sie zur Behandlung einer chronischen Erkrankung einnehmen, muss möglicherweise vor und während der Schwangerschaft angepasst werden. (Tun Sie es jedoch nicht Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, die Ihnen verschrieben wurden, es sei denn, Ihre Pflegekraft rät dazu.)

Sie wird auch wissen wollen, ob Sie jemals operiert wurden oder aus einem anderen Grund ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder Probleme mit der Anästhesie hatten.

Medikamente und Allergien

Ihr Arzt wird wissen wollen, ob Sie Allergien haben und welche Medikamente (verschreibungspflichtig und rezeptfrei), Vitamine, Kräuter oder andere Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen.

Es ist eine gute Idee, eine vollständige Liste von allem zu erstellen, was Sie einnehmen (einschließlich wie viel und wie oft). Vielleicht möchten Sie die Flaschen zu Ihrem Termin mitnehmen.

Diese Informationen helfen Ihrer Pflegekraft sicherzustellen, dass Sie nichts einnehmen, was während der Schwangerschaft unsicher wäre, und dass Sie nicht zu viel von irgendetwas einnehmen. (Zum Beispiel können Megadosen bestimmter Vitamine wie Vitamin A für ein sich entwickelndes Baby gefährlich sein.)

Wenn Sie noch keine Folsäure einnehmen, wird Ihr Arzt Ihnen raten, 400 Mikrogramm pro Tag (allein oder in einem Multivitaminpräparat) einzunehmen, beginnend mindestens einen Monat bevor Sie versuchen, schwanger zu werden. Die Einnahme von Folsäure vor der Empfängnis kann das Risiko Ihres Babys für Geburtsfehler der Neuralröhre wie Spina bifida erheblich verringern.

Da die Hälfte der Schwangerschaften in den USA ungeplant ist, empfehlen Experten Frauen im gebärfähigen Alter, täglich 400 Mikrogramm Folsäure einzunehmen

Impfgeschichte

Wenn Sie während der Schwangerschaft an bestimmten Krankheiten erkranken, besteht für Ihr Baby das Risiko schwerwiegender Geburtsfehler oder anderer Komplikationen. Bringen Sie Ihre Impfakte mit (falls Sie eine haben), damit Ihr Arzt weiß, ob Ihre Impfstoffe auf dem neuesten Stand sind.

Hier sind die empfohlenen Impfungen:

  • Röteln (deutsche Masern). Wenn Sie keine Hinweise auf eine Immunität gegen Röteln dokumentiert haben, werden Sie auf Immunität getestet. Sie müssen einen Monat warten, um schwanger zu werden, nachdem Sie einen Rötelnschuss erhalten haben.
  • Windpocken. Wenn Sie keine Windpocken hatten oder dagegen geimpft wurden, werden Sie auf Immunität getestet. Der Windpocken-Impfstoff erfordert zwei Dosen im Abstand von vier bis acht Wochen. Sie müssen einen Monat warten, um schwanger zu werden, nachdem Sie einen Windpockenschuss erhalten haben.
  • Der einmalige Tdap-Impfstoff, der einen Tetanus-Booster sowie einen Booster gegen Pertussis (Keuchhusten) und Diphtherie enthält.
  • Der aktuelle Grippeimpfstoff (wenn es Grippesaison ist).
  • Wenn Sie 26 Jahre oder jünger sind und noch keinen HPV-Schuss erhalten haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, jetzt einen zu bekommen.
  • Hepatitis B. Wenn Sie nicht geimpft wurden und das Risiko besteht, an der Krankheit zu erkranken.

Lassen Sie Ihren Arzt wissen, ob Sie in naher Zukunft oder während Ihrer Schwangerschaft außer Landes reisen möchten. Zusätzliche Impfstoffe können erforderlich sein, wenn Sie in andere Teile der Welt reisen, und einige sind unsicher, wenn Sie schwanger sind.

Emotionale und soziale Geschichte

Ihr Arzt wird wissen wollen, ob Sie in der Vergangenheit psychische Probleme wie Depressionen oder Essstörungen hatten.

Wenn Sie mit Medikamenten behandelt werden, müssen Sie möglicherweise auf ein anderes Medikament umsteigen. Der Versuch, schwanger zu werden, und die Schwangerschaft selbst können zu emotionalen Höhen und Tiefen führen, und Ihr Arzt kann hilfreicher sein, wenn er sich Ihrer Gefühle bewusst ist.

Er wird Sie auch fragen, ob Sie jemals Opfer häuslicher Gewalt geworden sind oder sich derzeit in einer missbräuchlichen Beziehung befinden. Missbrauch kann viele Formen annehmen - er kann physisch (Schlagen, Schlagen, Treten), verbal und psychisch (mit Drohungen oder ständigen Niederlagen oder dem Wunsch, alles zu kontrollieren), sexuell oder in einer beliebigen Kombination der oben genannten Formen sein.

Missbrauch betrifft jedes Jahr Millionen von Frauen in den Vereinigten Staaten. Obwohl es schwierig erscheinen mag, solche Informationen preiszugeben, ist es von entscheidender Bedeutung, ehrlich zu sein, da Missbrauch während der Schwangerschaft häufig eskaliert. (Studien haben außerdem gezeigt, dass missbräuchliche Partner oft zu missbräuchlichen Eltern werden, sobald sie Kinder haben.)

Ihr Arzt kann Sie auf alle Ressourcen hinweisen, die Sie benötigen, darunter Beratung, Rechts- und Sozialdienste, Hotlines für häusliche Gewalt und sichere Häfen. Sie können sich auch an die nationale Hotline für häusliche Gewalt wenden, bei der rund um die Uhr Hilfe verfügbar ist, indem Sie (800) 799-7233 (799-SAFE) anrufen oder die Website der Gruppe besuchen.

Fragen zum Lebensstil

Ihr Arzt wird Ihre Ernährung überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie die Nährstoffe erhalten, die Sie benötigen. Wenn Sie inaktiv waren, empfiehlt sie Ihnen, jetzt ein Übungsprogramm zu starten. Und wenn Sie über- oder untergewichtig sind, hilft sie Ihnen, einen Plan zu erstellen, um ein gesundes Gewicht zu erreichen, bevor Sie schwanger werden.

Sie berät Sie auch darüber, was Sie vermeiden sollten, wie bestimmte Fische, die möglicherweise zu viel Quecksilber enthalten, und wie Sie Infektionen wie Listeriose und Toxoplasmose vermeiden können, die Ihrem sich entwickelnden Baby Probleme bereiten können. Unter anderem sollten Sie sich von nicht pasteurisierter Milch oder Käse sowie von rohem oder nicht gekochtem Fisch, Fleisch oder Eiern und einigen Delikatessen fernhalten.

Ihr Arzt kann Ihnen raten, den Konsum von Kaffee oder Tee zu begrenzen, da einige Studien darauf hinweisen, dass zu viel Koffein die Gesundheit Ihres Babys beeinträchtigen kann.

Sie wird auch fragen, ob Sie rauchen oder Alkohol trinken oder Drogen nehmen. Wenn Sie Hilfe benötigen, um mit dem Rauchen, Trinken oder einer anderen Sucht aufzuhören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und bitten Sie um eine Überweisung an ein Programm oder einen Berater.

Sie möchte wissen, ob Sie oder Ihr Partner zu Hause oder bei der Arbeit Umweltgefahren ausgesetzt sind. Einige giftige Substanzen können Ihre Schwangerschaft oder Ihr Baby gefährden. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Gesundheitsgefahren an Ihrem Arbeitsplatz haben, besprechen Sie diese unbedingt mit Ihrem Arzt.

Sie wird Sie fragen, ob Sie Whirlpools und Saunen benutzen, da eine zu hohe Körpertemperatur zu Beginn der Schwangerschaft die Entwicklung Ihres Babys beeinträchtigen kann. Es kann auch schwieriger werden, schwanger zu werden.

Ihre Pflegekraft schlägt möglicherweise vor, dass Sie besonders auf Ihre Mundhygiene achten. Es ist wahrscheinlicher, dass sich Ihr Zahnfleisch während der Schwangerschaft entzündet. Daher sind Bürsten und Zahnseide jetzt besonders wichtig. Und einige Studien legen nahe, dass Frauen mit schwerer Zahnfleischerkrankung ein höheres Risiko für Frühgeburten haben (und ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht). Wenn Sie untersucht und gereinigt werden müssen, vereinbaren Sie jetzt einen Termin mit Ihrem Zahnarzt.

Genetisches Carrier-Screening

Ihr Arzt sollte Ihnen ein genetisches Trägerscreening anbieten, bevor Sie versuchen, sich vorzustellen, ob Sie oder Ihr Partner Träger für schwerwiegende Erbkrankheiten wie Mukoviszidose, Sichelzellenerkrankungen und andere sind. Wenn sowohl Sie als auch Ihr Partner Träger sind, hat Ihr Kind eine 1: 4-Chance, an der Krankheit zu erkranken.

Sie können sich mit einem genetischen Berater treffen, der Ihnen mehr über Ihr Risiko erzählen und Ihnen helfen kann, Ihre reproduktiven Entscheidungen zu treffen. Dies ist möglicherweise das Wichtigste, was Sie tun können, um ein gesundes Baby zu gewährleisten. Alles, was Sie dazu benötigen, ist eine Speichel- oder Blutprobe von jedem von Ihnen. Es wird sogar von den meisten Krankenversicherungen abgedeckt.

Körperliche und gynäkologische Untersuchung

Ihr Arzt kann Folgendes tun:

  • Eine normale körperliche Untersuchung von Kopf bis Fuß, einschließlich der Messung Ihrer Größe, Ihres Gewichts und Ihres Blutdrucks - es sei denn, Sie haben kürzlich eine körperliche Untersuchung durchgeführt.
  • Untersuchen Sie Ihren Genitalbereich auf verdächtige Läsionen, die auf eine Infektion oder ein anderes Problem hinweisen können.
  • Wischen Sie Ihre Vagina ab, um nach vaginalen Infektionen wie Trichomoniasis oder Hefe zu suchen, wenn Sie einen abnormalen Ausfluss, Juckreiz oder Brennen hatten.
  • Führen Sie ein Spekulum in Ihre Vagina ein und untersuchen Sie Ihren Gebärmutterhals und Ihre Vagina.
  • Machen Sie einen Pap-Abstrich (wenn seit Ihrem letzten mehr als ein Jahr vergangen ist), um nach Gebärmutterhalskrebs oder anderen abnormalen Zellveränderungen und möglicherweise nach Gonorrhoe und Chlamydien zu suchen.
  • Führen Sie eine Beckenuntersuchung durch, indem Sie ihre Finger in Ihre Vagina einführen und Ihre Eierstöcke, Ihre Gebärmutter und Ihren Gebärmutterhals auf Massen, Druckempfindlichkeit oder andere Probleme untersuchen.

Urintests

Ihr Arzt kann um eine Urinprobe bitten. Wenn Sie Zucker im Urin haben, haben Sie einen Glukosetoleranztest, um auf Diabetes zu prüfen. Unkontrollierter Blutzucker kann schwerwiegende Folgen für ein sich entwickelndes Baby haben. Wenn Sie also an Diabetes leiden, sollten Sie sich rechtzeitig vor der Empfängnis an einen Diabetes-Spezialisten wenden.

Wenn Sie Symptome einer Harnwegsinfektion haben (wie Brennen, häufiges oder schmerzhaftes Wasserlassen), wird Ihre Urinprobe für eine Kultur an ein Labor geschickt.

Bluttests

Ihr Arzt könnte bestellen:

  • Ein vollständiges Blutbild, um festzustellen, ob Sie Eisenpräparate einnehmen müssen. (Eine Schwangerschaft kann die Eisenmangelanämie verschlimmern.)
  • Eine Blutuntersuchung, wenn nicht klar ist, ob Sie gegen Röteln oder Windpocken immun sind
  • Ein Test für Syphilis
  • Ein Test für HIV
  • Ein Test auf Herpes, wenn Ihr Partner an Herpes leidet, Sie aber noch nie Symptome hatten
  • Ein Test auf Hepatitis B, wenn Sie einem Risiko dafür ausgesetzt sind. (Wenn Sie es nicht haben, können Sie dagegen geimpft werden, bevor Sie schwanger werden.)

Sie können auch ein Screening anfordern, um festzustellen, ob Sie Antikörper gegen das Cytomegalievirus (CMV) haben. Lesen Sie unseren Artikel darüber, wie gefährlich CMV für Ihr ungeborenes Baby sein kann und was Sie tun können, um zu vermeiden, dass Sie sich während der Schwangerschaft mit diesem milden Virus infizieren, wenn Sie noch nicht infiziert sind. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie ein Kind in einer Kindertagesstätte haben, da es für Ihr Kind leicht wäre, CMV dort aufzunehmen und an Sie weiterzugeben.

Ihr Provider sollte Sie innerhalb weniger Wochen mit den Ergebnissen dieser Tests anrufen.

Deine Fragen

Ihr Vorurteilsbesuch ist ein guter Zeitpunkt, um über Probleme oder Bedenken zu sprechen, die Sie möglicherweise haben.

Sei nicht schüchtern. Egal wie peinlich Ihre Frage auch sein mag, Ihr Arzt kümmert sich ständig um diese Probleme und sollte Ihnen gute Ratschläge geben und Sie an andere Spezialisten oder Berater verweisen können, die Sie sehen müssen.


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