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Glukose-Screening und Glukosetoleranztests

Glukose-Screening und Glukosetoleranztests

Warum brauche ich während der Schwangerschaft einen Glukose-Screening-Test?

Die meisten Gesundheitsdienstleister empfehlen routinemäßig einen Glukose-Screening-Test (auch als einstündiger Glukose-Challenge-Test oder GCT bezeichnet), um auf Schwangerschaftsdiabetes zu prüfen.

Schwangerschaftsdiabetes ist eine Erkrankung mit hohem Blutzucker (Glukose), die manche Frauen während der Schwangerschaft bekommen. Zwischen 2 und 10 Prozent der werdenden Mütter entwickeln diesen Zustand, was ihn zu einem der häufigsten Gesundheitsprobleme während der Schwangerschaft macht. Und weil die Krankheit selten Symptome hervorruft, ist das Testen der einzige Weg, um herauszufinden, ob Sie sie haben.

Der GCT ist ein Screening-Test, dh Sie erhalten keine Diagnose. Stattdessen sollen so viele Frauen wie möglich identifiziert werden, die möglicherweise an Schwangerschaftsdiabetes leiden, aber weitere Tests benötigen, um dies herauszufinden. Ein positives Ergebnis bedeutet also nicht, dass Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden.

Tatsächlich hat nur etwa ein Drittel der Frauen, die beim Glukose-Screening-Test positiv getestet wurden, tatsächlich diese Erkrankung. Wenn Sie positiv testen, müssen Sie den Glukosetoleranztest (GTT) durchführen - einen längeren, definitiveren Test, der Ihnen sicher sagt, ob Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden.

Einige Anbieter überspringen den Glukose-Screening-Test vollständig und bestellen stattdessen eine verkürzte Version des Glukosetoleranztests, der auch als Ein-Schritt-Test bezeichnet wird (siehe unten).

Wann wird der Glukose-Screening-Test während der Schwangerschaft durchgeführt?

In der Regel erhalten Sie zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche einen Glukose-Screening-Test. Ihr Anbieter möchte jedoch möglicherweise, dass Sie vor 24 Wochen untersucht werden, wenn ein routinemäßiger Urintest einen hohen Zuckergehalt in Ihrem Urin zeigt oder wenn Sie als risikoreich eingestuft werden. Wenn die Ergebnisse normal sind, werden Sie nach 24 bis 28 Wochen erneut überprüft.

Wenn bei Ihnen vor der Schwangerschaft Diabetes diagnostiziert wurde, müssen Sie natürlich nicht untersucht werden. Stattdessen arbeiten Sie weiterhin mit Ihrem Provider zusammen, um Ihren Zustand während der Schwangerschaft zu behandeln.

Wie wird der Glukose-Screening-Test durchgeführt? Muss ich fasten

Nein, Sie müssen nicht für den Screening-Test fasten. Sie können an diesem Tag wie gewohnt essen und trinken.

Folgendes ist während und nach dem Test zu erwarten:

  • Ein süßes Getränk: Wenn Sie zum Test kommen, trinken Sie eine Zuckerlösung, die 50 Gramm Glukose enthält. Das Zeug schmeckt wie ein sehr süßer Limonade (es kommt in Cola, Orange oder Limettengeschmack), und Sie müssen alles in fünf Minuten runterholen. Einige Anbieter halten es gekühlt oder lassen Sie es über Eis gießen und kalt trinken.
  • Eine Blutabnahme: Eine Stunde später wird eine Blutprobe entnommen, um Ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen. Das Ergebnis zeigt an, wie effizient Ihr Körper Zucker verarbeitet.
  • Ergebnisse: Diese sollten in wenigen Tagen verfügbar sein. Wenn der Messwert zu hoch ist, was in geschätzten 15 bis 23 Prozent der Fälle der Fall ist, werden Sie gebeten, einen dreistündigen Glukosetoleranztest (siehe unten) durchzuführen, um festzustellen, ob Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Frauen, deren Screening-Test einen erhöhten Blutzucker zeigt, keinen Schwangerschaftsdiabetes haben.

Ich habe die Ergebnisse meines Glukose-Screening-Tests. Was ist der normale Bereich für Blutzucker?

Verschiedene Anbieter verwenden unterschiedliche Standards, um festzustellen, ob Ihr Level zu hoch ist. Einige werden sagen, wenn Ihr einstündiger Blutzuckerspiegel 140 Milligramm Glukose pro Deziliter Blutplasma (mg / dl) oder mehr beträgt, müssen Sie den Glukosetoleranztest durchführen lassen. Andere setzen den Cutoff auf 130 mg / dl, um mehr Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes zu fangen, obwohl es auf diese Weise wahrscheinlich mehr Fehlalarme gibt.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel für dieses Screening höher als 200 mg / dl ist, werden die meisten Anbieter Sie als Diabetiker betrachten und Sie müssen den Glukosetoleranztest nicht ablegen.

Jeder Wert zwischen 140 und 200 bedeutet jedoch, dass Sie den dreistündigen Glukosetoleranztest durchführen müssen, um eine eindeutige Diagnose zu erhalten.

Was ist der Glukosetoleranztest?

Der Glukosetoleranztest (GTT) wird auch als oraler Glukosetoleranztest (OGTT) oder dreistündiger Glukosetest bezeichnet. Die GTT bestimmt mit Sicherheit, ob Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden. Normalerweise werden Sie gebeten, diesen Test durchzuführen, wenn Sie beim Glukose-Screening-Test ein positives Ergebnis erhalten haben.

In vielerlei Hinsicht ähnelt die GTT dem Screening-Test, dauert jedoch länger und erfordert mehrere Blutabnahmen.

Wie ist der Glukosetoleranztest? Muss ich fasten

Schnell über Nacht: Normalerweise werden Sie angewiesen, am Abend vor dem Test eine späte Mahlzeit zu sich zu nehmen und danach nichts mehr zu essen oder zu trinken, außer einen Schluck Wasser. Die Fastenzeit beträgt normalerweise 8 bis 14 Stunden vor dem Test, daher sollten Sie den Test als erstes am Morgen planen.

Folgendes erwartet Sie im Labor:

  • Erste Blutabnahme: Wenn Sie zum Test ankommen, wird eine Blutprobe entnommen, um Ihren Nüchternblutzuckerspiegel zu messen.
  • Ein noch süßeres Getränk: Als nächstes trinken Sie entweder eine konzentrierte Dosis oder ein größeres Volumen an Glucoselösung.
  • Drei weitere Blutabnahmen: Machen Sie sich auf drei weitere Armstiche gefasst, da Ihr Blut in den nächsten drei Stunden stündlich getestet wird. Der Labortechniker sollte bei jeder Blutentnahme die Arme wechseln.

Einige Tipps, um Ihren Test komfortabler zu gestalten:

  • Lassen Sie sich von jemandem zum und vom Test fahren, falls Sie sich benommen fühlen oder aufgrund des Fastens wenig Energie haben.
  • Bringen Sie etwas mit, das Sie ablenkt, denn Sie müssen in der Nähe bleiben, wenn Ihnen kein Blut abgenommen wird.
  • Bringen Sie gleich nach der endgültigen Blutentnahme etwas zu essen mit, da Sie wahrscheinlich hungern werden.

Ergebnisse: Wenn einer der Messwerte nach dem Test abnormal ist, müssen Sie möglicherweise später in Ihrer Schwangerschaft einen weiteren Test durchführen. Oder Ihr Provider fordert Sie möglicherweise auf, einige Änderungen in Ihrer Ernährung und Ihrem Trainingsprogramm vorzunehmen. Siehe "Was ist die Behandlung für Schwangerschaftsdiabetes?" unten.

Wenn zwei oder mehr Ihrer Messwerte abnormal sind, wird bei Ihnen Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Ihr Provider wird mit Ihnen über einen Behandlungsplan sprechen.

Ich habe die Ergebnisse meines Glukosetoleranztests. Was ist der normale Bereich und was wird als hoher Blutzuckerspiegel angesehen?

Diese Tabelle zeigt die Werte, die die American Diabetes Association in jedem Intervall des dreistündigen Glukosetoleranztests als abnormal erachtet:

IntervallAnormales Lesen
Fasten95 mg / dl oder höher
1 Stunde180 mg / dl oder höher
2 Stunden155 mg / dl oder höher
3 Stunden140 mg / dl oder höher

Was ist der zweistündige Glukosetoleranztest oder der einstufige Test? Muss ich fasten

Der zweistündige Glukosetoleranztest ist im Grunde eine verkürzte Version des dreistündigen Toleranztests. Wenn Sie diesen Test erhalten, werden Sie den Screening-Test wahrscheinlich nicht zuerst durchführen, weshalb die zweistündige Version manchmal als "einstufiger" Glukosetoleranztest bezeichnet wird.

Über Nacht schnell: Normalerweise werden Sie angewiesen, am Abend vor dem Test eine späte Mahlzeit zu sich zu nehmen und danach nichts mehr zu essen oder zu trinken, außer einen Schluck Wasser. Die Fastenzeit beträgt normalerweise 8 bis 14 Stunden vor dem Test, daher sollten Sie den Test als erstes am Morgen planen.

Folgendes erwartet Sie im Labor:

  • Erste Blutabnahme: Wenn Sie zum Test ankommen, wird eine Blutprobe entnommen, um Ihren Nüchternblutzuckerspiegel zu messen.
  • Süßes Getränk: Als nächstes trinken Sie ein sehr süßes Getränk, das normalerweise 75 Gramm Glukose enthält.
  • Zwei weitere Blutabnahmen: Ihr Blut wird eine Stunde und zwei Stunden nach dem Getränk entnommen.
  • Ergebnisse: Wenn irgendein Wenn Ihre Blutzuckerwerte abnormal sind, wird bei Ihnen Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert.

Diese Tabelle zeigt die Werte, die die American Diabetes Association in jedem Intervall des zweistündigen Glukosetoleranztests als abnormal ansieht (Sie werden feststellen, dass sich diese nur geringfügig vom dreistündigen Glukosetoleranztest unterscheiden):

IntervallAnormales Lesen
Fasten92 mg / dl oder höher
1 Stunde180 mg / dl oder höher
2 Stunden153 mg / dl oder höher

Mit dem zweistündigen Test erhalten Sie etwas häufiger eine Schwangerschaftsdiabetes-Diagnose als mit dem dreistündigen Test, da die Diagnosekriterien etwas anders sind. Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) bevorzugt den traditionelleren zweistufigen Ansatz: das Glukose-Screening, gefolgt von einem dreistündigen Toleranztest, wenn das Screening positiv ist. Eine kleine Anzahl von Anbietern verwendet jedoch den Ein-Schritt-Test.

Fühlen mich die Glukosetests krank?

Einige werdende Mütter fühlen sich nach dem Trinken der Glukoselösung übel und einige übergeben sich sogar. Es kann hilfreich sein, einige Stunden vor dem Screening-Test etwas zu essen. Wenn Sie sich kurz nach dem Trinken übergeben, müssen Sie an einem anderen Tag zurückkommen und den Test wiederholen.

Tatsächlich fühlen sich Frauen während des dreistündigen Glukosetoleranztests häufiger krank, da die Lösung für diesen Test doppelt so süß ist oder doppelt so viel Flüssigkeit enthält wie die für den Screening-Test, und Sie müssen sie nach dem Fasten trinken .

Sind Glukosetests mit Risiken verbunden?

Glukosetests und Screening sind sehr risikoarm. Wie bei jeder Blutentnahme besteht ein geringes Risiko für:

  • Benommenheit oder Ohnmacht
  • Starke Blutung
  • Infektion an der Blutentnahmestelle oder Blutansammlung unter der Haut

Kann ich irgendetwas tun, um die Glukosetests zu bestehen?

Nein. Wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, wird dies durch den Glukosetoleranztest festgestellt. Es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes zu verringern und Ihren Blutzuckerspiegel stabil zu halten, selbst wenn Sie an dieser Krankheit leiden. Diese sind:

  • Gesundes Essen: Entscheiden Sie sich für Vollkornprodukte, Obst und Gemüse mit hohem Ballaststoffgehalt und reduzieren Sie Lebensmittel und Getränke mit hohem Zuckerzusatz.
  • Übung: Mäßige Übungen wie zügiges Gehen und Schwimmen können dazu beitragen, den Blutzucker unter Kontrolle zu halten.
  • Gesundes Gewicht halten: Verwenden Sie unseren Rechner für gesunde Gewichtszunahme während der Schwangerschaft, um abzuschätzen, wie viel Sie erwarten können und ob Sie das Ziel erreichen.

Kann ich die Durchführung von Glukosetests überspringen?

Ja, Sie können ein Glukose-Screening oder einen Glukosetest ablehnen, eine Deaktivierung wird jedoch nicht empfohlen. Da die meisten Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes keine Symptome haben, kann ein Test der einzige Weg sein, um herauszufinden, ob Sie an dieser Krankheit leiden.

Schwangerschaftsdiabetes birgt das Risiko von Komplikationen für Sie und Ihr Baby. Durch die Erkennung von Schwangerschaftsdiabetes können Sie mit Ihrem Anbieter zusammenarbeiten, um diese Risiken zu steuern und zu reduzieren, damit Sie eine gesunde Schwangerschaft genießen können.

Was ist die Behandlung für Schwangerschaftsdiabetes?

Wenn Sie den Glukosetoleranztest nicht bestehen und Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wird, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt oder einem Diabetes-Spezialisten und möglicherweise einem Ernährungsberater zusammen. Gemeinsam erstellen Sie einen Behandlungsplan, der Folgendes abdeckt:

  • Strategien zur Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes
  • Diät für Schwangerschaftsdiabetes
  • Medikamente gegen Schwangerschaftsdiabetes

Ihr hoher Blutzucker sollte nur so lange anhalten wie Ihre Schwangerschaft. Einige Frauen, die während der Schwangerschaft an Diabetes erkranken, haben diesen jedoch nach der Entbindung noch, sodass Sie sechs bis acht Wochen nach der Geburt Ihres Babys einen weiteren Glukosetest durchführen lassen.

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